一)瘀积性乳腺炎:发生于产褥初期(经常在产后1周左右)。由于初产妇缺少喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,并未如期排空所致。患者感觉双乳平均程度的胀痛,并有中等度体温增高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(肿胀),压痛,但经吸走乳汁后,症状多能消失,故一般不指出是确实的乳腺炎。
但,如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,逗留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此,需将多余乳汗排空,并留意乳头洗手。
二)化脓性乳腺炎:多由于葡萄球菌或链球菌通过裂痕的乳头病毒感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致病毒感染。
细菌入侵乳腺管后,之后向实质部侵害,则可构成各种类型的化脓性乳腺炎。1、炎症蔓延至表浅淋巴管,造成丹毒样淋巴管炎。
患者脑溢血高温,往往常有寒战,乳房触痛,局部皮肤经常出现红点或红线,为此型特征。2、炎症局限于乳晕部结缔组织,构成乳晕下脓肿。3、病毒感染沿着淋巴管蔓延到乳腺间质内,可自表面至基底,纵贯乳房的组织。由于结缔组织肺部而构成间质部脓肿。
此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,均可蔓延至大部乳腺。4、病毒感染很快蔓延,深达坐落于乳房恩底部与胸大肌之间的乳房后质地结缔组织,构成乳房后脓肿。
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