本文摘要：乳腺炎症坏死不会癌变吗？否必须手术化疗？据理解，少数的乳腺炎症不会再次发生癌变，必须大力化疗。有以下情况者考虑到手术：以结节或肿块为主要症状，经系统服药后，症状无减轻者，肿块日渐减小者；乳腺肿块质软，疑为乳腺癌者；有乳腺癌家族史者；因乳腺肿块思想负担过重，影响生活者。 问 题患者朱女士：最近，我感觉左侧乳房像针扎一样疼，经常在月经前数天经常出现或减轻，行经后疼痛减低或消失。我在当地医院做到了乳腺导管造影，结果显示为乳腺炎症坏死。医生建议我手术化疗。

乳腺炎症坏死不会癌变吗？否必须手术化疗？据理解，少数的乳腺炎症不会再次发生癌变，必须大力化疗。有以下情况者考虑到手术：以结节或肿块为主要症状，经系统服药后，症状无减轻者，肿块日渐减小者；乳腺肿块质软，疑为乳腺癌者；有乳腺癌家族史者；因乳腺肿块思想负担过重，影响生活者。

问 题患者朱女士：最近，我感觉左侧乳房像针扎一样疼，经常在月经前数天经常出现或减轻，行经后疼痛减低或消失。我在当地医院做到了乳腺导管造影，结果显示为乳腺炎症坏死。医生建议我手术化疗。直说，乳腺炎症坏死有癌变的风险吗？否必须手术？问 复在乳腺恶性肿瘤中，不存在着一组十分少见的非炎症性、非肿瘤性的以乳腺主质和间质有所不同程度炎症为主要展现出的恶性肿瘤， 有人称之为其为乳腺结构不当、有人称之为其为囊肿病， 目前一般叫作乳腺增生症。

乳腺增生症为育龄妇女的常见病和多发病，其发作机理为生理性炎症与复不仅有导致的乳腺的组织结构失调。主要发作原因有：卵巢内分泌流失，不合理的孕史、哺乳史，精神因素和生活习惯等。

而黄女士所说的乳腺炎症坏死是所指在乳房建影片上看见钙沉积物。乳房坏死点有两种类型：大坏死起到和微坏死起到。大坏死起到一般来说是乳房内部的退行性转变，构成原因多是由于曾多次有受损、发炎，一般与癌症牵涉到。微坏死起到有可能在很快分解成细胞的部位寻找钙斑点。

这些由很快分解成细胞留给的残留物可以表明为微坏死起到。当其大量经常出现时，则回应有小肿瘤的有可能。

乳腺增生症临床表现以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点。大约10%的患者有乳头溢液史，多为浆液性，少数为血性。

周期性乳房胀痛展现出为月经前1周左右开始。其疼痛特点为乳房（单侧或双侧）胀痛、痛楚、触痛等，疼痛可因情绪或劳累而减轻，经后疼痛减轻。但部分患者这种规律性并不显著。

临床乳腺增生症的辅助检查有乳腺钼钯摄片、成像检查、乳头分泌物细胞学检查。如果患者症状相当严重，触诊结节或肿块显著，临床辨别丰、恶性艰难，用放血细胞学检查或肿块手术病理切片组织学检查有助临床。病理学检查是辨别发病乳腺炎症与其他乳腺疾病最可信的方法。

少数乳腺炎症患者（乳腺囊性炎症病中的中末导管乳头状瘤病及导管上皮非典型炎症）不会再次发生癌变，故应大力化疗。乳腺炎症以活血化瘀、行气解热的中药对症化疗居多，用药时间在经前1周化疗最佳，经期停止使用，用药期限一般为1~2周，疼痛减轻后停服，适当时辅助其他药物（雌激素受体拮抗剂等）联合治疗。大多数乳腺炎症患者需要手术，但如有以下情况可考虑到手术：以结节或肿块为主要症状，经系统服药后，症状无减轻者，肿块日渐减小者；乳腺肿块质软，疑为乳腺癌者；有乳腺癌家族史者；因乳腺肿块思想负担过重，影响生活者。对于朱女士来说，如果坏死灶仍然逆大，可以通过服药来减轻乳房疼痛的症状，并定期复查。

一旦找到坏死灶短期内很快减小，不应高度猜测癌变，适当时做到病理前列腺或手术化疗，以肿块局部区域手术居多。法术中冰冻切片坎到癌细胞者，不应按乳癌处置，术后做到常规病理学检查。

因为该病好湿疹绝经期前妇女，且不能根除，又有癌变有可能，所以要定期复查（半年左右复查一次）。

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