子宫肌瘤是由平滑肌的组织炎症构成的,好湿疹30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚能不确切,但大多数指出与体内过多雌激素性刺激有关。子宫肌瘤患者中不育发生率大约22~32%,其中以粘膜下肌瘤不育发生率最低。子宫肌瘤根据其再次发生部位可分成浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。
一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响生育和胎儿。子宫肌瘤造成不育可有以下几种情况:(1)较小的子宫肌瘤可使宫腔变形,有利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
(2)生长在子宫角附近的肌瘤可反抗输卵管开口处,导致堵塞。(3)生长在惠韧带内的肌瘤可使受益于其表面的输卵管变长变形,管腔断裂,影响其畅通,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,阻碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可反抗子宫颈管。
妨碍地下通道或转变子宫颈口的朝向,使之靠近后穹窿部的精液池,有利于精子转入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,有如宫腔内摆放了一只球形的宫内节育器,阻碍生育。
宫腔表面的内膜坏死,发炎,衰退,也有利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫膨胀的频率、幅度及持续的时间低于长时间基线,阻碍受精卵着床或者着床后再次发生流产。
当肌瘤伴发子宫骨膜细胞分裂症时,回应卵巢不排卵,肌瘤引发子宫出血,招来病毒感染,使输卵管再次发生堵塞,均可导致不育。
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